Хирургия молочной железы — отрасль медицины, развивающаяся семимильными шагами. Дело в том, что, к сожалению, количество женщин во всем мире, у которых новообразования в груди, ежегодно увеличивается. Эта печальная статистика привела к тому, что врачи таких развитых стран, как Германия, Израиль, США постоянно совершенствуют свои навыки и разрабатывают новые щадящие методики хирургического вмешательства на молочной железе. Красивая и здоровая грудь, несомненно, очень важна для любой женщины, и израильские хирурги прекрасно это понимают. В клинике Асаф Ха-Рофе пациентки с новообразованиями молочных желез проходят максимально полное обследование, в результате которого врачи выясняют: можно ли в ходе лечения сохранить целостность железы, удалив только опухоль?
Хирургия молочной железы в Израиле на сегодняшний день настолько прогрессивна, что лампэктомия (удаление опухоли с сохранением здоровых тканей груди) проводится почти в 30% случаев. Это очень высокий показатель, ведь всего несколько лет назад пациенткам с раком груди в 100% случаев удалялась вся молочная железа.
При каких заболеваниях показано хирургическое лечение молочной железы?
Патологические изменения в молочных железах встречаются очень часто: различные мастопатии диагностируются у каждой второй женщины, также с каждым днем растет процент пациенток с такими заболеваниями, как:
- Киста;
- Фиброаденома;
- Липома;
- Рак груди:
- Инвазивный рак;
- Протоковая карцинома in Situ;
- Дольковая карцинома in Situ.
Каждое из этих новообразований, даже доброкачественные опухоли, подлежит скорейшему удалению, и сделать это можно различными способами, о которых мы напишем ниже. Но сначала давайте выясним: какие тревожные признаки могут быть вызваны мастопатией или более серьезными проблемами?
Новообразования в молочной железе: симптомы
Наличие опухоли в молочной железе может длительное время не давать о себе знать, поэтому женщинам очень важно не только регулярно посещать специалиста (гинеколог, маммолог) для профилактического обследования, но и уметь проводить самообследование груди. К симптомам, которые проявляются по мере роста новообразования, можно отнести следующие признаки:
- Появление уплотнений в железе;
- Беспричинные выделения из соска, не вызванные беременностью либо кормлением грудью;
- Отек молочной железы, изменение ее формы;
- Появление изъязвлений, чешуек, корочек в области соска;
- Увеличение подмышечных, иногда подключичных лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью.
Хирургия молочной железы: виды оперативных вмешательств
На сегодняшний день хирурги практикуют несколько видов оперативного лечения опухолевых заболеваний молочной железы:
- Секторальная резекция молочной железы (удаление одной четверти железы).
- Органосохраняющие операции:
- Лампэктомия (радикальная резекция) с диссекцией подмышечных лимфатических узлов без замещения дефекта;
- Операция с замещением дефекта с помощью эндопротеза либо торако-дорзального лоскута;
- Мастэктомия (полное удаление железы) с диссекцией лимфатических узлов.
Секторальная резекция показана при удалении доброкачественных новообразований.
Органосохраняющие операции имеют ряд противопоказаний к назначению, их не проводят в следующих случаях:
- Опухоль расположена в центральной части молочной железы;
- В железе имеется несколько новообразований, расположенных в различных местах;
- Воспалительная и отечная формы опухолевого процесса;
- 3—4 стадия рака;
- Размер опухоли более чем 3 см. Данный фактор является относительным противопоказанием, поскольку с помощью предоперационной химиотерапии можно уменьшить размеры новообразования;
- Очень маленький размер молочной железы.
Мастэктомию проводят в следующих случаях:
- Мультицентричный рост опухоли;
- Поздние стадии рака;
- Опухолевый процесс, сопровождающийся отеком и воспалением, например, маститоподобная форма рака;
- Множественное поражение железы.
Диагностика состояния пациенток с патологией молочных желез
Для того чтобы определиться с тактикой предстоящего лечения, врачи клиники Асаф Ха-Рофе назначают пациенткам следующие диагностические процедуры:
- Развернутые анализы крови с онкомаркерами;
- Маммография;
- УЗИ;
- Консультация специалиста;
- Биопсия либо ревизия предыдущей биопсии;
- ПЭТ КТ;
- Инфракрасное исследование;
- Электромагнитный метод исследования.
Результаты проведенного обследования дают врачам возможность определить локализацию опухоли, ее размеры, количество очагов патологии, наличие метастазов в подмышечных/подключичных лимфатических узлах и отдаленных органах, стадию рака.
Как проводится оперативное лечение заболеваний молочной железы?
При проведении радикальной резекции хирурги удаляют 1/2 либо 1/3 часть молочной железы вместе с опухолью, подлежащим участком фасции, малой грудной мышцей, жировой клетчаткой, подключичными, подмышечными, подлопаточными лимфоузлами.
В ходе проведения мастэктомии удаляется вся молочная железа и жировая клетчатка, в которой расположены лимфатические узлы.
И лампэктомия, и мастэктомия обязательно сопровождаются послеоперационной лучевой терапией.
Реконструкция молочной железы
Очень важным моментом для всех пациенток, перенесших операцию на молочной железе, является ее реконструкция. В случае проведения радикальной резекции послеоперационный дефект «самостоятельно» замещается за счет жировой ткани железы. Но использование метода мастэктомии предполагает дальнейшую пластику груди. Восстановление формы молочной железы осуществляется с помощью эндопротезов, мышечных тканей пациентки либо комбинированным способом. Отделение пластической хирургии в Асаф Ха-Рофе считается одним из лучших в стране, здесь работают врачи, за годы своей деятельности наработавшие колоссальный опыт по реконструкции молочной железы после перенесенной операции.
Хирургия молочной железы в клинике Асаф Ха-Рофе
Если вы хотите, чтобы вашим лечением занимались ведущие специалисты Израиля; чтобы ваше пребывание в чужой стране было спокойным и комфортным; чтобы врачи и медперсонал окружали вас заботой — обращайтесь в клинику Асаф Ха-Рофе.
